榆社县：打好健康扶贫“组合拳” 让贫困群众病有所“依”

治疗总费用：33817.06元；城乡居民医疗合作保险报销金额：17595.91元；大病保险报销金额：6339.74元；补充保险报销金额：3065.76元；政府兜底金额：942.17元……这是榆社县南河底村贫困户刘生凡2019年的医疗账单。记者注意到，享受多项医保报销和补贴后，刘生凡自费承担费用为5873.48元，自费比例达17.36%。

记者在榆社县人民医院扶贫病房向贫困户患者了解情况

“家里条件比较困难，以前生病根本不敢去医院，更别说去省城的医院了，现在有了医保政策，个人只需要负担一部分医疗费用，极大地减轻了我们的负担。” 刘生凡的女儿刘卫萍说，父亲2019年在县医院检查出患有消化系统疾病，后来又转到省级医院和市级医院治疗，多亏有健康扶贫“先诊疗，后付费”的政策，大大减少了贫困群众的负担。

建档立卡贫困人口医保政策让贫困群众看病更安心（图为榆社县人民医院住院报销大厅）

刘生凡，只是榆社县健康扶贫政策的众多受益者之一。该县从2017年7月1日开始实施住院报销“136”医疗保障政策，对建档立卡贫困人口住院医保目录内费用实行兜底保障:在县域内医院住院一个年度内累计个人负担费用总额不超过1000元，市级医院不超过3000元，省级医院不超过6000元，在不同等级医院多次住院的，按当年住院医院最高级别计算。医保目录外费用原则上报销85%:各级医疗机构必须严格控制医保目录外费用占总费用的比例，在县域内医院目录外费用占比不超过15%，市级医院不超过20%，省级医院不超过30%，凡超过控制比例的费用均由医院承担。目录外控制比例范围内的费用，由补充医疗保险报销85%， 个人负担15%。

入户了解村民健康状况

“你要把药按时吃上，还要少吃盐，少吃油腻的食物，多锻炼身体……”“嗯，好!现在有‘家庭医生’，经常上门为老百姓检查身体，国家政策真是太好了，把我们老百姓当宝啊”这是箕城镇贾峪村卫生室家庭医生王平对贫困户患者进行随访时的对话。

入户为贫困户测量血压

自国家健康扶贫项目实施以来，榆社县将抓实基本公共卫生服务作为最大的民生工程，夯实基本公共卫生基础，提高公共卫生服务质量，大力改善基层医疗卫生服务条件，有力保障了一方群众健康。

榆社县箕城镇贾峪村卫生健康服务室乡村医生王平为村民发放健康知识手册

针对长期患病贫困人口和贫困户慢性病基本医疗费用，实行慢性病“日申报、月鉴定”，对建档立卡贫困人口中符合47种慢性病患者进行核实鉴定，对常年卧病在床不能到医保中心申报的人员，主动上门鉴定现场发证。救助标准为一年内门诊费用在3000元以上的(含3000元)，每年救助300元;一年内门诊费用在1000- 3000元的(含1000元) ，每年救助200元:一年内门诊费用不足1000元的，每年救助100元。

榆社县箕城镇贾峪村卫生健康服务室乡村医生王平向村民讲解健康知识

榆社县移民新区文景园小区卫生健康服务室为居民体检

今年，榆社县为全县44555贫困人口购买了基本医疗保险、大病保险、补充保险。贫困人口参保费用由政府全额救助，参保率100%，实现了农村建档立卡贫困人口应保尽保。确保在健康扶贫路上“不落一户，不落一人”。

记者 王志敏 张浩亮

来源 | 晋中新闻网

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